קרע בסרעפת

מה קורה כשהסרעפת נקרעת? צ'פאי – מקרה החודש

צ'פאי, חתול בן כשלושה חודשים, הגיע באחד הלילות למרכז החירום לאחר שהבעלים מצאו אותו שכוב ומתקשה לנשום. צ'פאי הקטן גר בבית ובחצר עם עוד חמישה חתולים, והיה בריא עד לאותו לילה. בבדיקה גופנית צ'פאי נמצא חלש ואפטי, שכוב, עם חולשה משמעותית בארבע גפיים, עם קושי נשימתי חמור ונשימות בפה פתוח. בהקשבה לבית החזה, לא נשמעו קולות לב ונשימה בצד שמאל. צ'פאי טופל מיידית עם הרגעה ושיכוך כאבים והושם בכלוב חמצן. בדיקות דם שנעשו היו תקינות. במקביל, נעשו צילומי רנטגן בהם נראתה פריקה של ירך ימין, עלה חשש מפני שבר דחיסה באחת מחוליות בית החזה ועלה חשד לקרע בסרעפת. קרע בסרעפת (הרניה דיאפרגמטית) הינו מצב חירומי מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי על ידי וטרינר חירום לייצוב בעל החיים ולאחר מכן ניתוח לתיקון הקרע. הסרעפת הינה שריר המפריד בין חלל הבטן לחלל בית החזה. במקרים של טראומה (כגון נפילה מגובה, תאונת דרכים, מכה חזקה או ניעור של בעל החיים וכדומה) הסרעפת עלולה להיקרע ואיברים מחלל הבטן יכולים לעבור אל תוך חלל בית החזה. איברי הבטן המצויים בבית החזה מפעילים לחץ על הריאות והלב ומפריעים לפעילותם התקינה. לכן, הסימן המרכזי והנפוץ למצב של קרע סרעפתי הינו קשיי נשימה בחומרה משתנה, עד כדי סכנת חיים מיידית. בשעות שלאחר מכן צ'פאי אושפז בבי"ח וטרינרי, במוקד חירום לחיות בכלוב חמצן וטופל באמצעים שונים במטרה לייצב את מצבו הסיסטמי כך שיוכל לעמוד בהקדמה ובניתוח. לכשמצבו של צ'פאי התייצב, הגיעה במהירות הכירורגית המומחית ד"ר הדס בנציוני, מומחית אירופאית לכירורגיה של חיות מחמד, צ'פאי עבר הרדמה מלאה כולל הנשמה ידנית, וחלל בית החזה נפתח. עם פתיחת בית החזה נראה קרע גדול בצדה השמאלי של הסרעפת (כפי שנראה גם בצילומי הרנטגן) וכמעט כל איברי הבטן היו בתוך בית החזה (קיבה, כבד, טחול, לבלב, מעי דק ומעי גס). האיברים הוחזרו למקומם בבטן והקרע בסרעפת נתפר. לאחר מכן, ירך ימין הפרוקה הוחזרה למקומה ונחבשה, על מנת שלא תצא שוב ממקומה. צ'פאי הקטנטן ריגש את צוות בית חולים וטרינרי בכיכר כולו, ואפילו את הכירורגית המומחית ד"ר בנציוני, ברצונו העז לחיות, שהפגין בהתאוששות מהירה וטובה מהניתוח, מספר שעות לאחר מכן צ'פאי כבר החל להסתובב בתאו ולאכול בתאבון.בעליו של צ'פאי, חיכו בקוצר רוח לשמוע על הבשורה הטובה, וחיכו לרגע בו יוכלו להחזירו לביתו. יומיים לאחר הניתוח צ'פאי השתחרר עם המשך טיפול ומעקב צמוד אחר התאוששותו וביקורות במרפאה, וכיום הוא חתול מאושר שגדל ומתפתח.   המאמר מוגש כמידע כללי על ידי צוות בית רופאים וטרינרי בכיכר 24/7 ואינו מחליף חוות דעת רפואית.