פתוח ומאויש 24/7072-3718663

אבנים בכליות אצל כלבים

ג'ולי – מקרה החודש – מקרה נדיר

ג'ולי והבעלים שלה, נבחרו החודש להיות מקרה שלנו לאחר שריגשו אותנו מאוד במאבק המשותף שלהן להבריא את ג'ולי, כאשר ג'ולי מחזקת את הבעלים שלה והבעלים מחזקת את ג'ולי – יחד הפגינו מסירות, אהבה ונאמנות הדדית – שילוב מנצח, שהביאו את ג'ולי להחלמה מהירה.

ג'ולי, כלבה פקינזית מעוקרת בת 8 שנים, הופנתה למרכז החירום ביגאל אלון הפתוח 24 שעות ביממה, בעקבות חשד לבעיה בכליה ימין. ג'ולי היא כלבה בריאה בדרך כלל, נמצאת אצל הבעלים מאז שהייתה בת חצי שנה וללא היסטוריה רפואית קודמת.

שבוע לפני ההגעה למרכז החירום ג'ולי הקיאה מספר פעמים, אך לאחר צום יזום של מספר שעות, ההקאות פסקו וג'ולי שבה להרגיש טוב. יומיים לפני ההגעה ג'ולי נחלשה, לא רצתה לאכול והחלה לשלשל. ללא שינוי בשתייה או בהשתנה.

בבדיקה אצל הוטרינר המפנה, ג'ולי נמצאה אפטית, חלשה ומיובשת, עם חום גבוה (40.7) ובטן נוקשה וכואבת במישוש. בבדיקות דם הייתה עליה בספירה הלבנה, ירידה בספירת הטסיות וירידה בתפקודי הכליה (מצב המכונה "אזוטמיה").

הותחל טיפול בנוזלים, אנטיביוטיקה ושיכוך כאבים. למחרת נעשה אולטרסאונד בטן בו עלה חשד לליקוי בכליה ימין בעקבותיו ג'ולי הופנתה למרכז החירום. ג'ולי הגיעה למרכז החירום במצב של שוק סירקולטורי, כשהיא חלשה מאוד ובקושי עומדת על רגליה ועם כאב בטן חד מאוד במישוש (מצב המכונה "Acute Abdomen").

בבדיקות דם חוזרות נמצאה עדות לתהליך דלקתי סוער בגוף (במשטח דם נראו תאי דם לבנים מסוג נויטרופילים עם סטיה חדה שמאלה וטוקסיות משמעותית). בדיקת זמני קרישה הייתה תקינה. בביוכימיה של הדם נמצאה רמת חלבון נמוכה ביותר (1.9), ללא אזוטמיה. בבדיקת שתן נמצאו חיידקים מסוג קוקים ותגובה דלקתית קלה.

ג'ולי אושפזה והחלה לקבל טיפול אינטנסיבי במטרה לייצב את מצבה. הטיפול כלל נוזלים בעירוי לווריד, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות בחילה, נוגדי חומציות במערכת העיכול ושיכוך כאבים. במעקבי לחץ דם שנעשו לג'ולי נשמרו ערכים יציבים ותקינים, אך ג'ולי המשיכה להיות חלשה מאוד ואפטית.

באולטרסאונד בטן חוזר שנעשה לג'ולי על ידי מומחה הודגם נוזל חופשי בבטן קדמית (אשר נדגם לצורך אנליזה על ידי דיקור במחט), בכליה ימין נמצאו כיסי נוזלים עכורים (במדולת הכליה) ואגן הכליה היה מורחב ועם נוזל עכור. כמו כן הודגם לבלב מוגדל.

באנליזה של הנוזל החופשי מחלל הבטן נמצאה רמת גלוקוז זהה לרמתו בדם הסיסטמי, ובמשטח מהנוזל הבטני נראו תאי דלקת רבים ופעילים שבחלקם נמצאו חיידקים מסוג קוקים. הנוזל נשלח לבדיקת תרבית ורגישות.

מצב זה בו נמצאים חיידקים בחלל הבטן מכונה Septic Peritonitis והינו מצב חירומי מסכן חיים הדורש טיפול מיידי ומורכב שעיקרו ניתוח פתיחת בטן. ישנם מספר מקורות נפוצים לזיהום חיידקי בחלל הבטן, ביניהם מערכת העיכול על חלקיה השונים, מערכת השתן או המין (בעיקר בנקבות לא מעוקרות), או חדירת מזהם דרך קיר הגוף החיצוני (למשל, בעקבות נשיכה או פציעה אחרת באזור הבטן).

בניתוח, מאתרים את מקור הזיהום ומטפלים בו (סגירת דליפה מהמעי, הסרת מקטע מעי נמקי, הוצאת רחם מוגלתי דולף וכו') וכמו כן מבצעים שטיפות לחלל הבטן במטרה להוריד את רמת הזיהום. לאחר הניתוח יש צורך באשפוז טיפול נמרץ אינטנסיבי ובניטור מצב בעל החיים.

לאור רמת החלבון הנמוכה בדמה של ג'ולי ולאור החשש שלא תשרוד ותחלים כראוי מניתוח החירום שנזקקה לו, היא החלה לקבל לפני הניתוח פלסמה במינון גבוה (מרכיב דם הכולל חלבון אלבומין ופקטורי קרישה). לאחר מספר שעות, ג'ולי הוכנסה לניתוח שבוצע על ידי ד"ר איל רנן, מומחה בכירורגיה של חיות מחמד.

עם פתיחת הבטן נמצאה כליה ימין כשהיא מוקפת בנוזל חופשי עכור רב. כליה ימין הייתה עם סימני דימום ונמצא מקור דליפה בקפסולת הכליה ממנו יצא הנוזל העכור והמזוהם. באורטר היוצא מכליה ימין (צינור מוביל השתן מהכליה לשלפוחית השתן)-ממש בקצה הצינור המתחבר לכליה- הורגשו אבנים חוסמות.

לאור מצבה החמור של הכליה והחסימה הקשה באורטר, הוחלט על הוצאת הכליה הימנית הפגועה מהגוף (Nephrectomy).

מקרה החודש - אבן בכליה לכלב

ההערכה היא, כי אצל ג'ולי נוצר שילוב נדיר ויוצא דופן בין חסימת שתן ביציאה מכליה ימין (בעקבות האבנים שנוצרו באורטר וחסמו את זרימת השתן דרכו) לבין זיהום בכליה ובשתן המצוי בה (מצב המכונה פיילונפריטיס-Pyelonephritis).

שילוב זה גרם ככל הנראה להיאספות נוזל מזוהם באגן הכליה ולפגיעה קשה ברקמת הכליה עד כדי חירור קפסולת הכליה ודליפת נוזל מזוהם לחלל הבטן.

לאחר הניתוח הושארה ג'ולי להשגחת טיפול נמרץ אינטנסיבית, במהלך היומיים התאוששה בהדרגה תוך כדי קבלת עירוי נוזלים ותמיסת חלבונים לווריד, אנטיביוטיקה ושיכוך כאבים. בדיקות דם חוזרות העידו על עליה הדרגתית ברמת החלבון בדם ועל תפקודי כליה תקינים.

יומיים לאחר הניתוח ג'ולי התחזקה והחלה ללכת ולכשכש בזנב ואף אכלה מעט.

יממה נוספת לאחר מכן היא שוחררה לביתה שם המשיכה בטיפול האנטיביוטי ובהשגחה על ידי בעליה המסורים. בביקורות חוזרות ג'ולי נראתה חזקה ומאוששת וחזרה להיות כלבה אנרגטית ומאושרת.

 

המאמר מוגש כמידע כללי על ידי צוות בית רופאים וטרינרי בכיכר 24/7 ואינו מחליף חוות דעת רפואית.

לקוחות יקרים ואהובים שלנו ♥

בית חולים וטרינרי בכיכר 🏥 שפתוח 24 שעות ביגאל אלון 157 הוכר כמוסד חיוני לשעת חירום וימשיך לתת את  כל השירותים באופן מלא 24/7 כמו תמיד ובכל שעה 🕛

לצערנו בשל ההגבלות נאלצנו לסגור את סניפינו בכיכר רבין ובהבימה- מרפאה בשכונה, עד תום המשבר 😔 כמובן שלקוחות כל הסניפים יקבלו את השירותים שהם צריכים באופן מלא: ✔טיפולים ✔חיסונים✔אישפוזים ✔ ניתוחים – בכתובתנו יגאל אלון 157 בת"א.

מנויים של וטרינר בכיכר תושבי השכונה הסמוכים לסניפי רבין והבימה 🛑
מאוד חשוב לנו להמשיך לתת לכם מעטפת מלאה בכל שעות היממה ולכן אתם זכאים לשירות "ייעוץ וטרינר מרחוק בשיחת וידאו" ללא שום עלות
לחצו כאן לתיאום תור

זו ההזדמנות להזכיר שאנחנו זמינים לכם כל היום:
☎ אפשר להתקשר 24/7 למספר 072-3718663
📲 או לסמס לווצאפ שלנו – 050-2197768
🔗 או דרך האתר – doctorvet.co.il/contact

בנוסף, למי שלא זוכר או יודע -אנחנו גם ניידים עם וטרינר שמגיע אליכם הביתה לטובת אלו שאינם יכולים לצאת  גם אם לא נוכל לתת את הטיפול בבית נוכל לאסוף את הכלב או החתול לטיפול במרפאה  🚑

🐾 צוות וטרינר בכיכר 24/7 מלווה אתכם גם בימים האלו – צרו איתנו קשר לכל שאלה 💗

לקוחות יקרים ואהובים שלנו ♥

בית חולים וטרינרי בכיכר 🏥 שפתוח 24 שעות ביגאל אלון 157 הוכר כמוסד חיוני לשעת חירום וימשיך לתת את  כל השירותים באופן מלא 24/7 כמו תמיד ובכל שעה 🕛

לצערנו בשל ההגבלות נאלצנו לסגור את סניף הבימה – מרפאה בשכונה עד תום המשבר.
סניף רבין פתוח משעה 9:00 עד 13:00  אך חובה לתאם הגעה מראש. סניף יגאל אלון עובד באופן מלא וניתן לקבל שם את כל השירותים שאתם צריכים: ✔טיפולים ✔חיסונים✔אישפוזים ✔ ניתוחים – בכתובתנו יגאל אלון 157 בת"א.

מנויים של וטרינר בכיכר תושבי השכונה הסמוכים לסניפי רבין והבימה 🛑
מאוד חשוב לנו להמשיך לתת לכם מעטפת מלאה בכל שעות היממה ולכן אתם זכאים לשירות "ייעוץ וטרינר מרחוק בשיחת וידאו" ללא שום עלות
לחצו כאן לתיאום תור

זו ההזדמנות להזכיר שאנחנו זמינים לכם כל היום:
☎ אפשר להתקשר 24/7 למספר 072-3718663
📲 או לסמס לווצאפ שלנו – 050-2197768
🔗 או דרך האתר – doctorvet.co.il/contact

בנוסף, למי שלא זוכר או יודע -אנחנו גם ניידים עם וטרינר שמגיע אליכם הביתה לטובת אלו שאינם יכולים לצאת  גם אם לא נוכל לתת את הטיפול בבית נוכל לאסוף את הכלב או החתול לטיפול במרפאה  🚑

🐾 צוות וטרינר בכיכר 24/7 מלווה אתכם גם בימים האלו – צרו איתנו קשר לכל שאלה 💗

לקוחות יקרים ואהובים שלנו ♥

 אנחנו שמחים לבשר שסניף הבימה חזר לעבוד וכרגע כל הסניפים שלנו שוב פעילים 🚀 מרפאת החירום שלנו ביגאל אלון היא מרפאת החירום היחידה בתל אביב שפועלת 24/7 👏 אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר או להגיע – לא משנה מה השעה ואיזה יום היום 🕛

סניף הבימה פועל בשעות מוגבלות – אנא צרו קשר לתיאום הגעה לפני. הסניף יעבוד כל יום משעה 16:00 עד 19:00 ובימי שלישי וחמישי ושישי גם בשעות הבוקר בין 10:00 ל-13:00

מנויים של וטרינר בכיכר 🛑
מאוד חשוב לנו להמשיך לתת לכם מעטפת מלאה בכל שעות היממה ולכן אתם זכאים לשירות "ייעוץ וטרינר מרחוק בשיחת וידאו" ללא שום עלות
לחצו כאן לתיאום תור

זו ההזדמנות להזכיר שאנחנו זמינים לכם כל היום:
☎ אפשר להתקשר 24/7 למספר 072-3718663
📲 או לסמס לווצאפ שלנו – 050-2197768
🔗 או דרך האתר – doctorvet.co.il/contact

בנוסף, למי שלא זוכר או יודע -אנחנו גם ניידים עם וטרינר שמגיע אליכם הביתה לטובת אלו שאינם יכולים לצאת  גם אם לא נוכל לתת את הטיפול בבית נוכל לאסוף את הכלב או החתול לטיפול במרפאה  🚑